Estas marcas en la piel, a veces confundidas con alergias o infecciones, pueden deberse a una condición poco conocida llamada Lupus Neonatal. Sí, aunque suene sorprendente: un bebé puede nacer con lupus, sin que la madre tenga síntomas visibles. ¿Cómo es posible? El lupus neonatal no es un lupus “heredado”, sino una afección transitoria causada por anticuerpos que la madre transmite al bebé durante el embarazo. Estos anticuerpos, en especial los anti-Ro/SSA y anti-La/SSB, pueden afectar temporalmente órganos del bebé, incluyendo la piel, el corazón, el hígado y la sangre. En este caso clínico, reportado en The New England Journal of Medicine, un bebé de 2 meses presentó lesiones en la cara, cuero cabelludo y tronco: placas anulares con bordes edematosos y centro costroso, típicas del lupus neonatal cutáneo¹. ¿La madre tenía lupus? No necesariamente. Solo un 25–30% de las madres de bebés con lupus neonatal tienen diagnóstico de lupus eritematoso sistémico. Muchas son portadoras asintomáticas de anticuerpos autoinmunes. ¿Qué puede causar el lupus neonatal? • Lesiones cutáneas (como las de la imagen) • Bloqueo cardíaco congénito (el más grave y permanente) • Citopenias: anemia o trombocitopenia transitorias • Alteraciones hepáticas leves y reversibles ¿Se cura? Sí. La mayoría de los síntomas desaparecen cuando los anticuerpos maternos desaparecen del organismo del bebé (alrededor de los 6–8 meses). Solo el bloqueo cardíaco congénito puede dejar secuelas permanentes y requerir un marcapasos. ¿Se puede prevenir? En madres embarazadas con anticuerpos anti-Ro/SSA o anti-La/SSB: → Ecocardiogramas fetales seriados entre las semanas 16 y 26 → Hidroxicloroquina durante el embarazo, que ha demostrado reducir el riesgo de complicaciones cardíacas en el bebé²³ Referencias ¹ Mao J, Ji C. Neonatal Lupus. N Engl J Med. 2025;392(13):e35. doi:10.1056/NEJMicm2415348 ² Izmirly PM et al. J Am Coll Cardiol. 2010;55(24):2804–2813. ³ Buyon JP et al. Rheum Dis Clin North Am. 2005;31(2):299–313. ⁴ Cimaz R. Autoimmun Rev. 2017;16(4):349–352.